004 REINGRESO HOSPITALARIO POR ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA

F. de la Iglesia Martínez, *S. Pita Fernández,V. Ramos Polledo, C. Pellicer Vázquez, R. Nicolás Miguel, F. Diz-Lois Martínez.

Objetivo. Determinar los factores independientes que pronostican reingreso hospitalario de pacientes con EPOC.
Método. Diseño. Cohorte prospectiva. Sujetos: 273 pacientes que sobrevivieron a un ingreso hospitalario por exacerbación de su EPOC. Mediciones e intervenciones: Se recogieron datos sociodemográficos, co-morbilidad, grado de disnea, gasometría y pruebas funcionales respiratorias, clasificación GOLD, test de paseo de 6 minutos, test de calidad de vida del Chronic Respiratory Disease Questionnaire (CRDQ) y reingreso o no en el año siguiente. El análisis univariado utilizó test paramétricos y no paramétricos, según procediesen. El pronóstico se determinó por regresión logística (variable dependiente: reingreso en un año; covariables: variables con interés clínico o las asociadas en el análisis univariado con reingreso).
Resultados. La media (dt) de la edad fue de 71.1 (9.4) años; el 89.8% fueron varones. El 27.5% recibía oxígeno domiciliario y el 20.8% corticoides orales continuos. Los resultados basales mostraron: FEV1%: 44 (16); FEV1/FVC: 48 (11); pO2: 66 (12) mmHg.; pCO2: 43 (7) mmHg. El estadio GOLD fue 7% I, 23.9% IIa, 16.2% IIb y 52.8% III. El 51.6% de la cohorte (141 pacientes) reingresó en el primer año tras el ingreso-índice. Las variables asociadas a reingreso con efecto independiente, tras controlar por covariables fueron: la co-morbilidad medida con el índice edad-Charlson, OR: 1.44 (95% IC: 1.24-1.67) y el número de ingresos previos, OR: 1.31 (95% IC: 1.17-1.45).
Conclusiones. Los factores que pronostican reingreso hospitalario en pacientes con EPOC son la co-morbilidad y el haber ingresado previamente. El estadio GOLD, gasometría y pruebas funcionales no predicen reingreso.

sábado, 05 de abril de 2003