64. NEUMONÍA PLEURAL Y BACTERIEMIA POR ARCONOBACTERIUM HAEMOLYTICUM

Sousa D, Monteserín C, Mejuto C, Ros S, Señarís E, Sánchez MJ, Rodríguez* E
Servicio de Medicina Interna. *Sección de Microbiología. Fundación Hospital Verín. Verín (Orense)

Arconobacterium haemolyticum (previamente conocido como Corunebacterium haemolyticum) es un germen habitual de piel y mucosas, generalmente relacionado con faringitis e infecciones cutáneas y muy raramente descrito como causa de infecciones humanas graves, sobre todo en pacientes con inmunodepresión subyacente.
Por su rareza, presentamos el caso de un varón de 72 años, no inmunocomprometido, que desarrolló una neumonía extrahospitalaria y derrame pleural izquierdo meraneumónico, aislándose en 6 de 6 frascos de hemocultivos, Arconobacterium haemolyticum. El cultivo del líquido pleural fue negativo y la existencia de endocarditis descartada con ETT y ETE. La evolución del paciente fue favorable con buena respuesta al tratamiento antibiótico (primero cefatoxima y posteriormente vancomicina y eritromicina).
Revisada la literatura, este germen ha sido descrito inusualmente asociado a infecciones invasivas severas: septicemia (al menos 9 casos), endocarditis (2 casos), osteomielitis (4), infecciones del SNC (3), neumonía cavitaria (1), etc.
Aunque generalmente considerados como contaminantes o implicados en infecciones benignas, los gérmenes corineformes tienen un potencial patogénico cuyo reconocimiento es importante.

lunes, 11 de marzo de 2002