:: Ref. Bibliográfica (ocultar)
GRUPOS DE RIESGO:
En los países occidentales, el riesgo global de desarrollar cáncer colorrectal a lo largo de la vida es del 5%. Sin embargo, existen diversos grupos que presentan un riesgo incrementado debido a características epidemiológicas y patogénicas propias.
- Cáncer colorrectal hereditario no ligado a poliposis (CCHNP) o síndrome de Lynch.
- Poliposis adenomatosas familiar.
- Antecedentes familiares de cáncer colorrectal. Si se excluyen las formas hereditarias mencionadas anteriormente, los individuos con antecedentes familiares de cáncer colorrectal presentan un riesgo de padecer esta enfermedad entre dos y cuatro veces superior al de la población general, en función del número de familiares afectos, el grado de parentesco y la edad de diagnóstico de la neoplasia.
- Antecedentes familiares de adenoma colónico. De manera similar a lo expuesto en el apartado anterior, el riesgo de cáncer colorrectal aumenta cuando existen antecedentes familiares de pólipos adenomatosos colónicos, especialmente si el diagnóstico de estos se efectuó antes de los 60 años.
- Enfermedad inflamatoria del intestino. Los individuos afectos de colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn con afectación colónica extensa y de larga evolución presentan un riesgo incrementado de cáncer colorrectal.
- Antecedente personal de cáncer colorrectal. El diagnóstico de cáncer colorrectal comporta un mayor riesgo de presentar una segunda neoplasia en esta localización, ya sea de manera sincrónica o a lo largo del seguimiento (metacrónica).
- Antecedentes personal de adenoma colónico. En la actualidad está bien estlabecido que el adenoma colónico constituye una lesión premaligna. La probabilidad de transformación carcinomatosa aumenta con el tamaño de la lesión y con la proporción del componente velloso.
- Antecedente personal de otras neoplasias. Diversas neoplasias, entre ellas las de endometrio y ovario, constituyen un factor de riesgo para el desarrollo de una segunda neoplasia de localización colorrectal, posiblemente en el contexto del CCHNP.
- Edad. El riesgo de padecer cáncer colorrectal antes de los 50 años es bajo. A partir de esta edad, el riesgo aumenta exponencialmente, duplicándose la incidencia con cada década.
Farreras P, Rozman C. Medicina Interna.16 Ed. Barcelona; Elsevier, 2008, Capítulo 28; Tumores de intestino. p. 237.
