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« Inicio   |   Actualizado el jueves, 02 de septiembre de 2010
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Banco de preguntas Test en Medicina Interna
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126 PREGUNTAS ACEPTADAS

Listado de subespecialidades y temas

Subespecialidad y tema: Reumatología. Enfermedades sistémicas
  1. Respecto a la Granulomatosis de Wegener , señale la respuesta falsa:
    1.   El órgano más rentable para documentar la enfermedad es el pulmón, ya que en él encontraremos vasculitis granulomatosa
    2.   Un alto porcentaje de estos pacientes presentan afectación renal, se trata de una glomerulonefrits focal y segmentaria que, sin tratamiento, evoluciona a glomerulonefritis rápidamente progresiva
    3.   La afección pulmonar suele ser en forma de múltiples infiltrados nodulares cavitados y bilaterales
    4.   El pronóstico suele ser excelente con la pauta terapéutica de ciclofosfamida (2mg/kg/día) acompañado inicialmente de glucocorticoides
    5.   Los ANCA son útiles para determinar la recidiva de la enfermedad, debiéndose sustituir o aumentar la dosis del tratamiento inmunosupresor en caso de elevación de los mismos
  2. Señale la respuesta falsa respecto a la arteritis de la temporal
    1.   Se ha descrito acumulación de casos dentro de una misma familia, así como su vinculación con el HLA-DR4
    2.   Se relaciona con los alelos del locus HLA-DRB1
    3.   En la arteritis de la temporal y polimialgia reumática se ha observado que la mayoría de los monocitos circulantes expresan IL-6 e IL-1β
    4.   Las células T reclutadas en las lesiones de los pacientes con arteritis de la temporal producen preferentemente IL-2 e IFN-γ, se ha sugerido que éste último interviene en el avance a una arteritis manifiesta
    5.   No conlleva un incremento de riesgo de presentar aneurisma de aorta
  3. En relación con la nefritis lúpica todo lo siguiente es cierto menos:
    1.   Es producida por inmunocomplejos
    2.   Está presente si se detectan en el suero Ac contra DNA nativo
    3.   Cursa con hipocomplementemia
    4.   Una quinta parte llegan diálisis o trasplante
    5.   La enfermedad sistémica (LES) se reactiva con la insuficiencia renal avanzada
  4. Varón de 71 años que acude al servicio de urgencias por pérdida de visión brusca y fiebre. En la anamnesis relata cefalea reciente con claudicación mandibular; destacando también una elevada VSG. Ante los siguientes datos clínicos la primera sospecha diagnóstica es una Arteritis de la arteria Temporal. Todas las siguientes afirmaciones sobre la Arteritis de la Temporal son correctas excepto una, señale cual
    1.   El diagnóstico definitivo se establece mediante biopsia de la arteria Temporal Superficial que debe realizarse siempre que se sospeche la enfermedad
    2.   El tratamiento de elección son los glucocorticoides, que además de producir una remisión rápida y completa de la sintomatología, se ha demostrado su eficacia en la prevención de complicaciones isquémicas
    3.   Cuando existe pérdida de visión se recomienda administrar metilprednisolona endovenosa a dosis de 250mg/6 horas durante tres días y aspirina (100-300mg/día)
    4.   En el curso de la arteria Temporal son frecuentes las recidivas aumentando la probabilidad de complicaciones isquémicas durante las reagudizaciones
    5.   Alrededor de un 20% de pacientes desarrollan con el tiempo aneurismas fundamentalmente en Aorta torácica
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