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El síndrome de Brugada es una enfermedad grave. En los pacientes que sufren síncope y en los pacientes recuperados de una casi muerte súbita la incidencia de nuevo episodio de ventricular es muy alta: un tercio de estos pacientes presentan ocurrencia en los dos primeros años.
Los fármacos antiarritmicos no previene las arritmias ventriculares.
El pronóstico es excelente cuando se implanta desfibrilador,el desfibrilador reconoce y termina de forma eficaz los episodios de fibrilación ventricular.
Desde el punto de vista pronóstico existen cuatro grupos:
1) los sintomáticos es quienes hay que implantar un desfibrilador.
2) los sintomáticos con historia familiar de muerte súbita a los que probablemente hay que colocar un desfibrilador.
3) los asintomáticos sin historia familiar de muerte súbita y con arritmias inducibles, en el estudio electrofisiológico, también candidatos al desfibrilador, y
4) los asintomáticos sin historia familiar de muerte súbita y no inducibles, en quienes probablemente no es necesario ningún tratamiento.
Mont Girbau L. Brugada Terradellas J. Arritmias cardiacas. En: Farreras P, Rozman C. Medicina Interna. Tomo I. Barcelona: Elsevier; 2009. p: 504-536.
