MEIGA (Medicina Interna de Galicia)

Banco de preguntas Test en Medicina Interna

Presentación | Añadir una pregunta

126 PREGUNTAS ACEPTADAS

Listado de subespecialidades y temas

Subespecialidad y tema: Cardiología. Insuficiencia cardiaca

¿Cuálde estos fármacos está especialmente indicado en pacientes estables con insuficiencia cardíaca post-IAM reciente y con FE% <40%?

1. Aleudrina Error

2. Espironolactona Error

3. Bucindolol Error

4. Dronedarona Error

5. Eplerenona ¡Correcto!

:: Ref. Bibliográfica (ocultar)

Eplerenona es el único fármaco de los citados con la indicación reseñada en la pregunta y demostrada en el estudio EPHESUS (2003) con una cohorte de 6632 pacientes. Espironolactona estaría indicado para insuficiencia cardiaca sintomática CF II-IV (Estudio RALES).

Pitt B, Remme W, Zannad F, Neaton J, Martinez F, Roniker B, Bittman R, Hurley S, Kleiman J, Gatlin M; Eplerenone Post-Acute Myocardial Infarction Heart Failure Efficacy and Survival Study Investigators. N Engl J Med. 2003 Apr 3;348(14):1309-21.
¿Cuál de estos fármacos ha demostrado disminuir mortalidad global y hospitalizaciones por causa cardiovascular específicamente en pacientes con insuficiencia cardiaca mayores de 70 años?

1. Bisoprolol Error

2. Milrinona Error

3. Nebivolol ¡Correcto!

4. Dronedarona Error

5. Carvedilol Error

:: Ref. Bibliográfica (ocultar)

El bisoprolol demostró en el estudio SENIORS (2005) disminuir el objetivo combinado de mortalidad global y hospitalizaciones por causa cardiovascular un 14% en mayores de 70 años, con excelente tolerancia por parte de los pacientes.

Flather MD, Shibata MC, Coats AJS, Van Veldhuisen DJ, Parkhomenko A et al. Randomized trial to determine the effect of nebivolol on mortality and cardiovascular hospital admission in elderly patientswith heart failure (SENIORS). Eur Heart J. 2005 Feb;26(3):215-25.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta con respecto a la miocardiopatía de Tako-Tsubo?

1. Es una miocardiopatía secundaria a una afectación del miocardio por un hantanvirus que se ve fundamentalmente en pacientes de raza asiática.	Error
2. En la mayoría de los pacientes la fracción de eyección está severamente deprimida, de forma irreversible	Error
3. La ventriculografía izquierda muestra segmentos basales hipocontráctiles	Error
4. El tratamiento principal es la asociación de prednisona y azatioprina, que se administrará a pacientes que se diagnostiquen de forma precoz mediante biopsia endomiocárdica	Error
5. Debe sospecharse en pacientes que se presenten con sospecha de un síndrome coronario agudo, con coronarias normales en la coronariografía	¡Correcto!

Señale la respuesta falsa respecto a la insuficiencia cardíaca

1. La medición de BNP es útil para la determinación del pronóstico de la IC	Error
2. La disnea paroxística nocturna, distensión venosa yugular, cardiomegalia, derrame pleural y edema agudo de pulmón son, entre otros, criterios mayores de Framingham	¡Correcto!
3. La administración de IECAs en pacientes con disfunción del ventrículo izquierdo, pero todavía sin insuficiencia, evita o retarda la aparición de IC	Error
4. La administración repentina de grandes dosis de betabloqueantes puede intensificar la IC	Error
5. La disminución sérica de sodio (<133 mEq/l) y la disminución de la concentración sérica de potasio (<3 mEq/l) son factores que se han vinculado con mal pronóstico de la IC, entre otros	Error