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PRINCIPALES INDICACIONES DE TRASPLANTE HEPÁTICO:
1) Enfermedades colestásicas crónicas:
a) Cirrosis biliar primaria.
b) Colangitis esclerosante primaria.
c) Atresia de vías biliares.
2) Cirrosis de origen no biliar:
a) Infección por virus B y C.
b) Alcohólica.
c) Autoinmune.
d) Criptogénica.
3) Insuficiencia hepática aguda:
a) Hepatitis vírica grave.
b) Hepatitis tóxico-medicamentosa grave.
c) Insuficiencia hepática aguda de causa indeterminada.
4) Enfermedades metabólicas:
a) Con afectación estructural del hígado: hemocromatosis, enfermedad de Wilson, déficit de alfa1_antitripsina, tirosinemia, glucogenosis.
b) Sin afectación estructural del hígado pero con afección de otros órganos o sistemas: polineuropatía amiloidótica familiar, hiperoxaliuria primaria tipo I.
5) Otras enfermedades:
a) Síndrome de Budd-Chiari.
b) Poliquistosis hepática.
c) Esteatohepatitis no alcohólica.

Farreras P, Rozman C. Medicina Interna.16 Ed. Barcelona; Elsevier, 2008, Capítulo 52; Trasplante hepático. Tabla 52.1, 52.3. p. 406-407.

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“Criterios de ingreso:
El ingreso del paciente adulto con ictericia, obviamente, está determinado por la enfermedad supuestamente causante, y no por las concentraciones séricas de bilirrubina.
En consecuencia, es aconsejable el ingreso hospitalario en las siguientes circunstancias:

 Hepatitis aguda con una actividad de protombina inferior al 50%.
 Hepatopatía crónica con insuficinecia renal, hemorragia digestiva alta, peritonitis bacteriana, o con la primera descompensación hidrópica.
 Encefalopatía Hepática.
 Tumor hepático primario o metastásico.
 Colestasis.
 Colangitis.
 Sepsis de cualquier localización.
 Hemólisis.

Jimenez Murillo, L; Medicina de Urgencias y Emergencias. Guía diagnostica y protocolos de actuación; 4ª ed. Montero Perez, F.J; Madrid, Elsevier España S.A. ;2009; Capítulo 53; Ictericia; p.368.

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